Militarização da escola pública em Goiás: dilemas da educação física escolar em tempos de autoritarismo / Militarization of the public school in Goiás: dilemmas of school physical education in times of authoritarianism / Militarización de la escuelapública en Goiás: dilemas de la educación física escolar en tiempos de autoritarismo

Introdução: Discute-se neste artigo o processo histórico que culminou na militarização de uma parte da escola pública do estado de Goiás, cuja ideia e vem sendo disseminada todo o país sob um processo que consiste na transferência da gestão escolar ao poder da Polícia Militar por meio de uma parceria entre as Secretarias Estaduais de Educação e de Segurança Pública. O objetivo deste artigo consistiu em discutir o contexto da crise educacional brasileira como pano de fundo da militarização da escola pública e os dilemas que se impõe à Educação Física Escolar (EFE) a partir desta transferência de modelo de gestão. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa teórica/bibliográfica de abordagem qualitativa. No sentido de dar uma resposta aos elementos decorrentes da articulação entre militarização da escola e educação física escolar, formulamos um problema de investigação acerca da temática. Resultados e Discussão: Julgamos a militarização da escola pública como uma política oportunista que sob a aparência de restauro da autoridade e da ordem busca implementar políticas neoliberais. Quanto à Educação Física Escolar (EFE), subsumida a este contexto, salienta-se a importância e o renascimento da crítica como forma de resistência, posicionamento e luta pelos valores democráticos. Conclusões: Como a EFE depende de quem a exerce no cotidiano das escolas, é crucial que a compreensão acerca da militarização possa superar a concepção do senso comum que a toma como uma resposta à altura da crise na educação, e possa compreender mais a fundo, desvelando os sentidos subjacentes desta transferência de gestão.

Introduction: This article discusses the historical process that culminated in the militarization of part of the public school in the state of Goiás, whose idea is being disseminated throughout the country under a process that consists of transferring school management to the power of the Military Police through a partnership between the State Secretariats of Education and Public Security. Objective: The aimof this article was to discuss the context of the Brazilian educational crisis as a backdrop for the militarization of public schools and the dilemmas that are imposed on Physical Education at School (EFE) from this transfer of management model. Methodology: This is a theoretical and bibliographic research with a qualitative approach. In order to provide an answer to the elements arising from the articulation between militarization of the school and physical education at school, we formulate a research problem about the theme. Results and discussion: We judge the militarization of the public school as an opportunistic policy that under the guise of restoring authority and order seeks to implement neoliberal policies. As for School Physical Education (EFE), subsumed in this context, the importance and the revival of criticism as a form of resistance, positioning and struggle for democratic values are highlighted. Conclusions: As EFE depends on who exercises it in the daily life of schools, it is crucial that the understanding of militarization can overcome the conception of common sense that takes it as a response to the crisis in education, and can understand it more in depth, unveiling the underlying meanings of this transfer of management.

Introducción: En este artículo se analiza el proceso histórico que culminó con la militarización de parte de la escuela pública en el estado de Goiás, cuya idea se ha difundido en todo el país bajo un proceso que consiste en traspasar la gestión escolar al poder de la Policía Militar a través de una alianza entre las Secretarías de Estado de Educación y Seguridad Pública. Objetivo: El objetivo de este artículo fue discutir el contexto de la crisis educativa brasileña como escenario de la militarización de las escuelas públicas y los dilemas que se imponen a la Educación Física en la Escuela (EFE) desde este modelo de transferencia de gestión. Metodología: Se trata de una investigación teórico / bibliográfica con enfoque cualitativo. Con el fin de dar respuesta a los elementos que surgen de la articulación entre la militarización de la escuela y la educación física en la escuela, formulamos un problema de investigación sobre el tema. Resultados y Discusión: Juzgamos la militarización de la escuela pública como una política oportunista que bajo la apariencia de restaurar la autoridad y el orden busca implementar políticas neoliberales. En cuanto a la Educación Física Escolar (EFE), subsumida en este contexto, se destaca la importancia y el resurgimiento de la crítica como forma de resistencia, posicionamiento y lucha por los valores democráticos. Conclusiones: Como EFE depende de quién la ejerza en la vida cotidiana de las escuelas, es fundamental que la comprensión de la militarización supere la concepción del sentido común que la toma como respuesta a la crisis en la educación, y pueda comprenderla más en profundidad. desvelar los significados subyacentes de esta transferencia de gestión.

Protocolo de embolizacion arterial como parte del control de la hemorragia por fractura pélvica: serie de casos en un centro de referencia de trauma / Arterial embolization protocol as control of pelvic fracture hemorrhage: case series in a trauma reference center

Introducción Las fracturas pélvicas se asocian a sangrado arterial y/o venoso, ocasionando mortalidad elevada. El objetivo del estudio es diseñar, implementar y evaluar un protocolo para el tratamiento de fracturas pélvicas Materiales y métodos estudio prospectivo observacional, de pacientes con fractura pélvica que ingresaron a la clínica Medical. Variables: edad, sexo, arteria comprometida, lesión unilateral o bilateral, tipo de fractura pélvica (clasificación de Tile), indicación de la arteriografía, acceso uni o bilateral, éxito angiográfico, complicaciones del procedimiento, lesiones asociadas, mortalidad a 30 días, mecanismo de trauma, días de estancia en cuidado intensivo. Resultados 56 pacientes con fractura pélvica, 17 pacientes se llevaron a arteriografía pélvica por sospecha de sangrado, 14 pacientes tenían sangrado arterial, promedio de 36 años, las arterias más comúnmente lesionadas fueron la arteria hipogástrica, arteria sacra lateral y la arteria obturatriz. la mayoría de sangrados se asociaron a fracturas tipo C, las lesiones asociadas se encontraron en un 34% de casos, la indicación de la arteriografía fue inestabilidad hemodinámica al momento del ingreso, el control del sangrado se logró en el 86% de casos, la punción fue única en el 100% de casos, se requirió empaquetamiento pélvico 12% de casos. Discusión El trauma pélvico asociado a accidentes de motocicleta es común, el manejo multidisciplinario y la oportuna intervención del cirujano vascular es decisiva para el diagnóstico y tratamiento temprano de las lesiones vasculares pélvicas; la realización de un protocolo de manejo con un algoritmo de embolización mostró ser efectivo y seguro para el control del sangrado pélvico. Nivel de Evidencia: III

Background Pelvic fractures are frequently associated with arterial and / or venous bleeding, leading to high mortality (10 and 50%). Aim of study is to show our experience, based on an institutional protocol developed for the management of the patient with major pelvic trauma. Methods We conducted a prospective observational study for a 3 years period of time. The variables analyzed were: age, sex, artery involved, unilateral or bilateral lesion, type of pelvic fracture (Tile classification), indication of arteriography, unilateral or bilateral access, angiographic success, complications of the procedure, associated injuries, mortality at 30 days, trauma mechanism, days of stay in ICU and floor. Results We found 56 patients with pelvic fracture, 17 patients were taken to pelvic arteriography due to suspected bleeding, 14 patients had arterial bleeding, with an average age of 36 years, the arteries most commonly injured were the hypogastric artery, lateral sacral artery and the obturator artery, 50% of cases the bleeding was bilateral, the majority of bleeds were associated with type C fractures, associated lesions were found in 34% of cases, the indication of arteriography was hemodynamic instability at the time of admission, control of bleeding was achieved in 86% of cases (n: 15), the puncture was unique in 100% of cases (n: N: 14), pelvic packing was required in 2 patients (12%) Discussion Pelvic embolization for pelvic fracture is a safe and feasible procedure. A multidisciplinary approach and a high suspicion of pelvic arterial injury must be always in mind. Mortality in our trial was very low comparative with previous reports. Evidence Level: III

Tratamiento de malformaciones y tumores vasculares, en un centro de referencia en Bogotá / Treatment of vascular malformations and tumors in a reference center in Bogotá

Introducción. Las malformaciones vasculares son anomalías que están presentes desde el nacimiento, no desaparecen y pueden crecer a lo largo de la vida. Se ha demostrado en estudios retrospectivos que la terminología para clasificar las anomalías vasculares es inexacta en un 69 % de casos, por lo que se hace un diagnostico inadecuado y en un 53 % de casos se brinda al paciente y su familia una información incorrecta del tratamiento y el curso clínico. Métodos. Estudio prospectivo longitudinal, realizado entre 2016 y 2019, donde se incluyeron pacientes con anomalías vasculares, que consultaron a nuestra institución, fueron valorados por el servicio de cirugía vascular, se hizo un plan diagnóstico y manejo integral, vía endovascular, quirúrgica o mixta, de acuerdo con cada caso. Resultados. La malformación más común fue la de tipo venoso, en el 40,3 % de los casos. Se realizó manejo endovascular en el 93,1 % de casos de malformaciones vasculares y quirúrgico en el 6,9 %. La mejoría de los síntomas que motivaron la consulta fue del 100 % para los tumores vasculares y del 70,8 % para las malformaciones. Sin embargo, los resultados son heterogéneos. Discusión. Es necesario realizar un adecuado diagnóstico de las anomalías vasculares, para alcanzar un trata-miento eficaz, con mejoría de los síntomas

Introduction. Vascular malformations are abnormalities that are present from birth, do not disappear and can grow throughout life. It has been shown in retrospective studies that the terminology to classify vascular anomalies is inaccurate in 69% of cases, an inappropriate diagnosis is made and in 53% of cases the patient and their family are given incorrect information on the treatment and the clinical course.Methods. Longitudinal prospective study conducted between 2016 and 2019. Patients with vascular anomalies and consulted to our institution were included. They were evaluated by the vascular surgery service, and a comprehensive diagnosis and management plan was made, including endovascular, surgical or mixed, according to each case. Results. The most common malformation was the venous type in 40.3% of the cases. Endovascular management was performed in 93.1% of cases and surgery in 6.9%. The improvement in the symptoms that led to the con-sultation was 100% for vascular tumors and 70.8% for malformations. However, the results are heterogeneous.Conclusions. It is necessary to obtain an adequate diagnosis of vascular anomalies, to achieve an effective treatment, with improvement of the symptoms

Manejo endovascular de la hemorragia digestiva, experiencia del Hospital Universitario Clínica San Rafael / Endovascular management of gastrointestinal bleeding, experienceat Hospital Universitario Clínica San Rafael

Introducción. La hemorragia digestiva ocasiona el 2 % de las hospitalizaciones; se clasifica en alta o baja, y la primera se presenta en el 80 % de casos. Después de la estabilización hemodinámica, se determinan la causa y el tratamiento mediante la endoscopia; no obstante, esta falla en 10 a 20 % de los casos, y del 15 al 20 % requieren cirugía mayor, con una mortalidad de más del 40 %. El tratamiento para la hemorragia digestiva mediante la formación de émbolos de los vasos mesentéricos, es una conducta bien establecida, produce buenos resultados, evita la cirugía y disminuye la morbimortalidad. Objetivos. Determinar la indicación y el éxito del tratamiento endovascular para la hemorragia digestiva en nuestra institución. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo y descriptivo, se incluyeron 10 pacientes que requirieron la urgente formación de émbolos por falla o imposibilidad del manejo endoscópico, y que presentaban gran riesgo quirúr-gico y anestésico con la técnica abierta. Se evaluaron la causa de la hemorragia, la arteria comprometida, los hallazgos angiográficos, la hemoglobina antes y después de la formación de los émbolos, la reincidencia de la hemorragia, las complicaciones, la necesidad de intervención quirúrgica, la eficacia del procedimiento y la mortalidad a 30 días. Resultados. Todos los pacientes se intervinieron por vía endovascular, para la oclusión selectiva de las arterias comprometidas. La hemorragia se controló en todos ellos. Se presentaron dos muertes tempranas (<30 días) no asociadas con el procedimiento. No hubo complicaciones secundarias a la formación de los émbolos o al acceso percutáneo y, tampoco, necesidad de cirugías mayores posteriores para controlar la hemorragia. Conclusión. Los métodos endovasculares para controlar la hemorragia digestiva son eficaces, no se acompañan de complicaciones, y disminuyen la morbimortalidad y la necesidad de cirugías mayores. Se requieren estudios con mayor número de pacientes para lograr un mayor grado de certeza

Introduction: Gastrointestinal bleeding is a common problem, which represents 2% of hospitalizations. It is classified as high or low depending on their origin; 80% of cases are high bleeders. After hemodynamic stabilization, endoscopy is very important to determine the cause and carry out treatment, which in some cases is unsuccessful or cannot be performed, and 15% -20% will require major surgery with a mortality rate of over 40%. Occlusion of mesenteric vessels, as a treatment for gastrointestinal bleeding is a well defined and successful therapeutic, avoiding major surgery and reducing morbidity and mortality, it is a procedure with very low incidence of complications and repeated bleeding. We studied: the cause of bleeding, the compromised artery, the angiographic findings, the pre and post embolization hemoglobin, re-bleeding complications, need for additional surgery after embolization effectiveness of the procedure to control bleeding, and mortality at 30 days.Objectives: To determine the indication and success of endovascular treatment for the management of gastroin-testinal bleeding in our institutionMaterials and methods: A retrospective and descriptive study.Results: Ten patients (5 females, 5 males) are included, with an average age of 59.8 years; in six cases the bleeding was due to proximal acid-peptic disease, two patients with diverticular disease performed, and two patients bleeding due to gastroduodenal neoplastic disease; all patients required urgent embolization in view of failure or inability to endoscopic management, associated with progressive anemia, active bleeding, schock and requi-rement of more than 3 packed red blood cells; associated with high surgical and anesthetic risk for open surgery. All patients underwent endovascular procedure with selective embolization and the bleeding stop with hemo-dynamic stabilization, two early deaths (<30days) were presented but not associated with the procedure; there were no complications secondary to embolization or percutaneous access, nor was need for further surgery after the procedure to control bleedingConclusion: In our experience the use of endovascular methods to control gastrointestinal bleeding is effective and uncomplicated; reducing morbidity and mortality and the need for major surgery. More studies are needed to determine the number of patients a higher level of evidence

Infección de injerto carótido-carotídeo para debranching aórtico: tratamiento con injerto autológo de vena / Infection of a carotid-carotid graft for aortic debranching: treatment with an autologous venous graft

Resumen El uso de prótesis vasculares y dispositivos endovasculares ha permitido tratar muchas patologías que antes no se intervenían dado el gran riesgo quirúrgico, como es el caso de los aneurismas de aorta torácica. Los materiales usados para estas reconstrucciones son muy resistentes y de larga duración, pero son muy sensibles a ser colonizados y presentar infección, lo que genera morbimortalidad considerable. Se presenta el caso de un paciente de 64 años con antecedente de aneurisma del arco aórtico y aorta descendente, tratado en forma extra institucional con prótesis de aorta torácica endovascular y debranchig de las ramas del arco aórtico, con injerto carótido-carotídeo y carótido-subclavio izquierdo en dacrón, por vía pretraqueal, con antecedente de intento de cubrimiento del injerto expuesto con un flap miocutáneo el cual fue fallido por necrosis; ingresó al Hospital Universitario Clínica de San Rafael, con exposición del injerto carótido-carotídeo a nivel cervical, signos locales de infección y sepsis secundaria.

Abstract The use of vascular replacements and endovascular devices has led to the treatment of many conditions that could not be operated on due to a high surgical risk, such as aortic aneurysms. The materials used for these reconstructions are very resistant and durable, but are very susceptible to being colonised and infected, which leads to a considerable morbidity and mortality. The case is presented of a 64 year-old patient with a history of an aortic arch and descending aortic aneurysm. This had been treated in another hospital with a thoracic aortic endovascular repair and debranching of the aortic arch, with carotid-carotid and left carotid-subclavian Dacron graft. The pretracheal route was used, after attempting to cover the exposed graft with a myocutaneous flap that failed due to necrosis. The patient was admitted to the Hospital Universitario Clínica de San Rafael, presenting with a carotid-carotid graft at cervical level, with local signs of infection and secondary sepsis.

O adolescente e suas representações sociais: apontamentos sobre a importância do contexto histórico / Adolescents and their social representations: notes on the importance of the historical context

O propósito desta discussão consiste em problematizar os modos de representação social da adolescência. A tradição cientifica, especificamente a partir de Erikson (1976), favoreceu a representação social segundo a qual a adolescência é um período de passagem entre a infância e a idade adulta, isto é, um período marcado pela instabilidade, crise e turbulência cuja principal característica manifesta-se pela perda da infância e a entrada no mundo adulto. A problematização aqui apresentada deriva da hipótese de que, quando o universo adolescente adquire status de legitimidade social, que pode ser visto através da mídia e das representações sociais, então a adolescência deixa de ser aquele período de instabilidade e crise; período não familiar cujo único sentido consiste em chegar à fase adulta. A adolescência, uma vez que é representada socialmente em sua própria construção simbólica, não mais poderá ser vista apenas em seu caráter de interface, mas terá legitimado o seu próprio espaço social.

This study aims to discuss the modes of social representation of adolescence. Scientific tradition, especially from Erikson (1976), favored the social representation according to which adolescence is a period of transition between childhood and adulthood, ie, a period marked by instability, crisis and turbulence whose main characteristic is manifested by the loss of childhood and the beginning of adult life. The discussion presented here derives from the assumption that, when the adolescent universe acquires social status of legitimacy, which can be seen through the media and social representation, then adolescence is no longer that period of instability and crisis; unfamiliar period which only sense is to reach adulthood. Adolescence, as it is represented in its own socially symbolic construction, can no longer be seen only as an interface, but has legitimated its own social space.